Médico para homem

O Que É Ejaculação Retrógrada

A ejaculação retrógrada ocorre quando o sêmen emitido na ejaculação vai para a bexiga em vez de sair pela uretra, e mais tarde é eliminado do organismo através da urina.

Trata-se de uma desordem de natureza benigna, embora possa ser uma das causas da infertilidade masculina, uma vez que o sêmen não expulso para o exterior durante a relação sexual reduz as possibilidades de fertilidade do homem.

Causas da ejaculação retrógrada

A ejaculação retrógrada ocorre devido ao mau funcionamento do esfíncter interno durante as fases de emissão do sêmen, e isso afeta cerca de 0,7% dos homens.

As causas mais frequentes da ejaculação retrógrada são:

  • Distúrbios funcionais do pescoço da bexiga: como consequência de cirurgias realizadas no pescoço da bexiga, especialmente no caso de cirurgia de hiperplasia prostática benigna, que tem uma incidência de ejaculação retrógrada de 40%.
  • Distúrbios neurológicos da bexiga;
  • Cirurgia retro peritoneal: uma região anatômica onde existem plexos nervosos que controlam a área urogenital;
  • Esclerose múltipla: geralmente sofrem distúrbios de nervo geniturinário associados a distúrbios sexuais;
  • Diabetes mellitus: devido a neuropatia diabética
  • Lesões na coluna;
  • Farmacológica: antiarrítmicos, antipsicóticos, anti-hipertensivo, anxiolíticos, antidepressivos e outros.

Sintomas da Ejaculação Retrógrada

A ejaculação retrógrada não afeta a ereção do pênis na hora de ter relações sexuais nem a capacidade de ter orgasmos.

Os sintomas mais comuns são:

  • Infertilidade masculina;
  • Urina turva porque contém sêmen;
  • Orgasmos com ausência de sêmen ou quantidade muito pequena do mesmo.

Diagnóstico da ejaculação retrógrada

O diagnóstico é feito através do histórico clínico do paciente, exame físico e confirmação de espermatozoides na urina pós orgasmo.

Tratamento da Ejaculação Retrógrada

No caso em que a causa da ejaculação retrógrada seja farmacológica, o médico deverá levar em conta a possibilidade de retirar o medicamento e o substituir por outro ou reduzir a dose.

Existem medicamentos destinados ao aumento da atividade simpaticomimética para converter a ejaculação retrógrada em anterógrado (pseudoefedrina, imipramina ou fenilpropanolamina).

Em pessoas com fracasso no tratamento e desejo de ter filhos, existem diferentes técnicas para recuperar o sêmen, como o bloqueio do pescoço da bexiga usando um cateter de Foley e a recuperação do sêmen a partir da urina pós orgasmo.

Em pacientes jovens que sofrem com a ejaculação retrógrada, os exercícios para reeducar o assoalho pélvico podem ser úteis.

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